2007年10月11日
妊婦検診受け方おまかせガイド
妊娠おめでとうございます
これから産婦人科に通うようになっていくプレママさんにとって、初めてで何をするのかわからず、ちょっと不安になってる方のために、 健診スケジュール&ポイントをまとめてみました。
産院によっても、健診内容や回数、検査が行われる時期が若干ことなります。
尿検査
初診の場合･･･････妊娠反応があるか、タンパクが出てないかをチェックします。
妊婦健診の場合･･･妊娠高血圧症候群などの病気を早期発見する目安として行います。妊娠中は生理的に尿糖が出やすく、尿タンパクも体調次第でしまうので、疑わしいときは、さらに詳しい検査を行います。
Ｑ＆Ａ
検査に必要な尿の量は？
２〜３CCの量で検査できます。
どの程度の結果で注意が必要？
尿糖(＋＋)以上だったり、２回連続(＋)が出たときは要注意。血液検査、腎機能の検査、糖負荷試験などさらに詳しい検査も。
体重測定
妊娠によるたいじゅうの急激な変化がないかチェックします。急激に体重が増加すると妊娠高血圧症候群などの可能性が高くなります。
Ｑ＆Ａ
注意が必要な体重の増減は？
３週間前後で３〜４�舛料�減。
服を着たままで正確に量れるの？
毎回同じような薄手の服装がベストですが、洋服の重さも考慮してるので問題はありません。
血圧測定
初診では、基準となる数値を測り、それ以降は、妊娠高血圧症行群を早期発見するために、毎回測定します。最高血圧が１４０mmHg以上、最低血圧が９０mmHg以上あると高血圧とみなされ、家族歴なども見た上で、詳しい検査が行われます。
Ｑ＆Ａ
緊張して血圧が高くなってしまいます
簡単な血圧計を買って自宅で量るよう指示されることもあります。
服を着たままで正確に量れるの？
毎回同じような薄手の服装がベストですが、洋服の重さも考慮してるので問題はありません。
超音波検査
経膣プローブを膣内に挿入して、正常な妊娠か、子宮外妊娠でないか、子宮内にトラブルがないかをみたり、経腹プローブ（妊娠１２週以降）をおなかの上から当てて子宮内の赤ちゃんの成長（内臓、骨格、胎盤の位置）・病気・形態異常がないかをチェックします。
Ｑ＆Ａ
正常な妊娠と判断する条件は？
胎のうがしきゅうないになること、卵黄のう（胎児に栄養を与える袋）と心拍がしっかり確認できれば正常妊娠と判断される。
妊娠６週なのに、胎のうが見えない、大丈夫？
妊娠週数は最終月経初日を０週０日として２８周期で計算。２８日周期でない人や不順な人は妊娠週数がずれてる場合があるので、見えないケースも。
内診
医師が子宮口や子宮頸管に指で触れて初期〜中期はしきゅうの状態を、後期は子宮口の開き具合や固さ、あかちゃんの下がり具合を調べます。
Ｑ＆Ａ
なるべく痛みを感じずに内診を受けるコツは？
緊張して余計なチカラがおなかに入ってると痛みを感じてしまいます。深く深呼吸してリラックスするようにしましょう。
血液検査
血液中の成分から母子の血液型や、貧血、血糖値のほか、Ｂ型肝炎ウィルス、梅毒などの感染症の有無を調べます。産院によって、行われる種類や、時期、回数は異なります。病気によって、おなかの赤ちゃんに影響したり、出産時に感染する心配があるので、気になる病気や体質が明らかになった場合は、治療方法や今後の管理、出産方法の方針を立てていきます。
妊娠初期に行う血液検査の内容
妊娠４〜５ヶ月から始まる測定・検査
子宮底長測定（恥骨の上端から子宮のてっぺんまでの長さ）･腹囲測定（おなかの周り）･････羊水量や、あかちゃんの大きさを見る目安にします。
浮腫検査･･･････････むくみは妊娠高血圧症候群の診断の目安でしたが、最近はむくみやすいママが増えてきてるのでさほど、重要視されない傾向があります。
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これから産婦人科に通うようになっていくプレママさんにとって、初めてで何をするのかわからず、ちょっと不安になってる方のために、 健診スケジュール&ポイントをまとめてみました。
産院によっても、健診内容や回数、検査が行われる時期が若干ことなります。
健診スケジュール
| 妊娠出産ダンドリ完璧ガイド（妊娠初期） | 妊娠出産ダンドリ完璧ガイド（妊娠中期） | 妊娠出産ダンドリ完璧ガイド（妊娠後期） |
| 妊娠初期 | ２ヶ月（４〜７週） | 通院：２週間に１度 | 初診 尿検査身長・体重測定血圧測定問診超音波検査血液検査内診初期に１回膣分泌物細菌培養検査、クラミジア検査、子宮ガン検査の細胞診を行うこともあります。 |
初診のポイント 正常な妊娠かどうか検査します 超音波検査で、子宮の中に胎のう（胎児を包む袋）や胎芽（胎児の原形）、胎芽に栄養を与える卵黄のうがあることを確認し、正常な妊娠であることを判断します。 また、卵巣脳腫や子宮筋腫の有無、さらに双子などの多胎妊娠でないかどうかなどのチェックもこの段階でします。 |
| ３ヶ月（８〜１１週） | 初期のポイント 妊娠週数のずれを修正します。 ８週〜１１週ごろまでは胎児の発育に個人差がないので、超音波検査で頭殿長（頭からお尻までの長さ）を測り正確な妊娠週数と出産予定日を割り出します。 １２週以降は、児頭大横径（頭の横幅）を測り、胎児の大きさや発育状態などの確認。病気や形態の異常もチェックします |
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| ４ヶ月（１２〜１５週） | ３〜４週間に１度 | 妊婦健診尿検査体重測定血圧測定（産院の定めた時期に行います）問診超音波検査血液検査内診胎児の心音の確認 ※４ヶ月から加わる検査 腹囲測定浮腫検査
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| 妊娠中期 | ５ヶ月（１６〜１９週） | ５ヶ月以降は、上記の検査内容＋子宮長測定 |
中期のポイント 胎児の成長や、羊水量、胎盤の位置のチェック ２０週以降は、超音波検査で児頭大横径と大腿骨長（太ももの骨の長さ）、腹部躯幹面積（胴体の面積）を測り、推定体重をチェック。 羊水量、胎盤の位置の確認。この時期に「逆子になってる」といわれても、出産までに胎位は変化するので心配し過ぎないで。 |
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| ６ヶ月（２０〜２３週） | ※５ヶ月の健診内容＋ 必要に応じて検査が加わります。 |
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| ７ヶ月（２４〜２７週） | ２週間に１度 | ※２４〜２８週に妊娠糖尿病検査を行うことも |
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| 妊娠後期 | ８ヶ月（２８〜３１週） | ※後期に１回分泌物細菌培養検査、 必要に応じて 胎盤機能検査 |
後期のポイント 胎位や、羊水量を重点的に。 超音波検査で胎位を確認して、逆子出ないかのチェック。羊水量や胎盤の位置も確認します。臨月に向かって発症が増えてくる妊娠高血圧症候群の兆候がないかどうかも診ます。 さらに、子宮頸管の長さを測り、早産傾向がないかも詳しく調べます。 |
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| ９ヶ月（３２〜３５週） | ||||
| １０ヶ月（３６〜３９週） | 毎週 | 内診子宮収縮の状態 ﾉﾝｽﾄﾚｽﾃｽﾄ（NST)：赤ちゃんの元気度を調べる その他、必要に応じてママの骨盤の大きさを調べて、経膣分娩が可能か判断する骨盤Ｘ線検査を行うことも。 |
臨月のポイント 子宮口の状態や赤ちゃんの下がり具合を診ます 内診で子宮口の開き具合や、固さを観察し出産への準備状態を判断します。 超音波検査では、羊水量やさい帯の血流をチェック。 継続して妊娠高血圧症候群の兆候の有無。 さらに、分娩監視装置を使って赤ちゃんの元気度や子宮収縮の状態も調べます |
検査内容
尿検査初診の場合･･･････妊娠反応があるか、タンパクが出てないかをチェックします。
妊婦健診の場合･･･妊娠高血圧症候群などの病気を早期発見する目安として行います。妊娠中は生理的に尿糖が出やすく、尿タンパクも体調次第でしまうので、疑わしいときは、さらに詳しい検査を行います。
Ｑ＆Ａ
検査に必要な尿の量は？２〜３CCの量で検査できます。 どの程度の結果で注意が必要？尿糖(＋＋)以上だったり、２回連続(＋)が出たときは要注意。血液検査、腎機能の検査、糖負荷試験などさらに詳しい検査も。体重測定妊娠によるたいじゅうの急激な変化がないかチェックします。急激に体重が増加すると妊娠高血圧症候群などの可能性が高くなります。
Ｑ＆Ａ
注意が必要な体重の増減は？３週間前後で３〜４�舛料�減。服を着たままで正確に量れるの？毎回同じような薄手の服装がベストですが、洋服の重さも考慮してるので問題はありません。 血圧測定初診では、基準となる数値を測り、それ以降は、妊娠高血圧症行群を早期発見するために、毎回測定します。最高血圧が１４０mmHg以上、最低血圧が９０mmHg以上あると高血圧とみなされ、家族歴なども見た上で、詳しい検査が行われます。
Ｑ＆Ａ
緊張して血圧が高くなってしまいます簡単な血圧計を買って自宅で量るよう指示されることもあります。服を着たままで正確に量れるの？毎回同じような薄手の服装がベストですが、洋服の重さも考慮してるので問題はありません。 超音波検査経膣プローブを膣内に挿入して、正常な妊娠か、子宮外妊娠でないか、子宮内にトラブルがないかをみたり、経腹プローブ（妊娠１２週以降）をおなかの上から当てて子宮内の赤ちゃんの成長（内臓、骨格、胎盤の位置）・病気・形態異常がないかをチェックします。
Ｑ＆Ａ
正常な妊娠と判断する条件は？胎のうがしきゅうないになること、卵黄のう（胎児に栄養を与える袋）と心拍がしっかり確認できれば正常妊娠と判断される。妊娠６週なのに、胎のうが見えない、大丈夫？妊娠週数は最終月経初日を０週０日として２８周期で計算。２８日周期でない人や不順な人は妊娠週数がずれてる場合があるので、見えないケースも。 内診医師が子宮口や子宮頸管に指で触れて初期〜中期はしきゅうの状態を、後期は子宮口の開き具合や固さ、あかちゃんの下がり具合を調べます。
Ｑ＆Ａ
なるべく痛みを感じずに内診を受けるコツは？緊張して余計なチカラがおなかに入ってると痛みを感じてしまいます。深く深呼吸してリラックスするようにしましょう。血液検査血液中の成分から母子の血液型や、貧血、血糖値のほか、Ｂ型肝炎ウィルス、梅毒などの感染症の有無を調べます。産院によって、行われる種類や、時期、回数は異なります。病気によって、おなかの赤ちゃんに影響したり、出産時に感染する心配があるので、気になる病気や体質が明らかになった場合は、治療方法や今後の管理、出産方法の方針を立てていきます。
妊娠初期に行う血液検査の内容
| 検査名 | 内容 |
| 血液型 | 緊急時の輸血などに備え、妊娠１２週頃までにＡＢＯ式とＲｈ式の血液型を調べます。 |
| 貧血・血糖 | 妊娠中だけでなく産後にも影響を及ぼす貧血の状態や血液中の血糖値を調べます。 |
| 梅毒 | 梅毒に感染していると、胎盤から赤ちゃんに感染するので陽性の場合は抗生剤による治療を行います。 |
| Ｂ型肝炎 | 分娩時に感染して新生児肝炎を起こすことがある |
| 風疹 | 妊娠初期の感染では赤ちゃんに影響が出る可能性も。免疫がない場合は、分娩後にワクチン接種を。 |
| 不規則性抗体 | 血液型不適合妊娠を起こす可能性のあるＡＢＯ式とＲｈ式以外の血液型を調べます。 |
| エイズ（ＨＩＶ） | 赤ちゃんに感染する可能性のエイズ（後天性免疫不全症候群）の感染の有無 |
| トキソプラズマ | 牛刺しなどの生肉、猫の糞などから感染する可能性があります。日本では多くのママが免疫を持っていません |
| Ｃ型肝炎 | 分娩時に感染する可能性があるので、あらかじめ検査を行います。 |
| 成人Ｔ細胞白血病 | 母乳から感染する可能性のある成人Ｔ細胞白血病（ＨＴＬＶ−１）の有無を調べます。 |
妊娠４〜５ヶ月から始まる測定・検査子宮底長測定（恥骨の上端から子宮のてっぺんまでの長さ）･腹囲測定（おなかの周り）･････羊水量や、あかちゃんの大きさを見る目安にします。
浮腫検査･･･････････むくみは妊娠高血圧症候群の診断の目安でしたが、最近はむくみやすいママが増えてきてるのでさほど、重要視されない傾向があります。
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